Preinducción

• Descartar hipertensión arterial, alteraciones de la coagulación, presencia de cuerpo extraño
• El paciente con epistaxis masiva debe considerarse "estómago lleno".
• Considerar riesgo de hipovolemia/anemia en epistaxis severa que requiere intervención quirúrgica
• Raras veces se precisa transfusión de derivados hemáticos, plasma freso, factores de la coagulación

Colocación

• En paciente con epistaxis masiva considerar colocación en Trendelenburg para facilitar laringoscopia e intubación
  

Inducción

• Inducción de secuencia rápida especialmente en epistaxis importante
• Aspiración gástrica previa a la inducción siempre que sea posible

Mantenimiento

• TIVA o balanceada
• La colocación de un taponamiento posterior (Bellocq) puede asociarse a reacción vagal/parada cardiaca

Despertar

• Aspiración gástrica antes de despertar/extubación
  

Postoperatorio

Complicaciones

• Hemorragia importante
• Aspiración, neumonía por aspiración
  

Otras consideraciones

Enlaces recomendados

Epistaxis

Bibliografía recomendada